國內外高壓氧醫(yī)學現(xiàn)狀與理論研究
國內外高壓氧醫(yī)學現(xiàn)狀與理論研究
1．高壓氧對培養(yǎng)細胞的作用：wul研究發(fā)現(xiàn)HBO具有加強堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)對成纖維細胞和內皮細胞的生長、繁殖作用，表明氧可調節(jié)傷口對bFFGF的反應性.
2．對血液流變學和形態(tài)學的改變：Amin HM研究高壓氧作用后，紅細胞的易變性明顯下降，棘狀紅細胞顯著增加。表明高壓氧急性暴露期改變紅細胞的流變性和形態(tài)結構。Torbati研究表明高壓氧可以增加新生哺乳動物和新生兒微血管的生長。
3．對微循環(huán)的作用：研究發(fā)現(xiàn)高壓氧可增加微血管的通透性，增加微循環(huán)的紅細胞的流速，使血管收縮，降低血流量，同時又增加血液的氧分壓和氧含量，高壓氧的*終作用取決于此兩作用的平衡結果。
4．應用高壓氧預防動物CO中毒后學習障礙： Mullim RM將大鼠暴露于含0．5％CO的空氣中2小時，使之產生神經損害，再于0．25MPa HBO下**90分鐘，24小時后進行T型迷宮試驗。結論是：高壓氧**有利干預防CO中毒大鼠的早期神經損害。
5．高壓氧對大鼠熱休克蛋白一70(HSP一70)的臟器表達的作用，Rahat MA將大鼠暴露于0．28MPa HBO下，提取肺、脾、**結和腎上腺的DNA，檢測HSP一70。結果：臟器對高壓氧的反應不同，腎上腺的反應主要是擴大由HSP一70引起表達的錄制，其它臟器則不然。
6．高壓氧引起出血性休克血流量重分配：用血流超聲探測儀檢測主動脈遠端和腸系膜上動脈的局部血流量．用激光多普勒技術評價殷二頭肌和空腸的組織灌流。結論：HBO增加骨骼肌的血管阻力，有利于臟器血流量增加。
7．不同時間的高壓氧對大鼠前列環(huán)素(PGh)作用，實驗結論為：(1)動脈血FGI2隨HBO暴露時問的增加而增加。(2)rmo暴露6小時后，動脈和靜脈血中的PGI2增加*顯著。
8．高壓氧對大鼠原發(fā)和繼發(fā)性缺血性肌壞死的作用：實驗結論是高壓氧對缺血再灌注損傷組織的神經肽、興奮性氨基酸、自由基、鈣離子及鈣超載的影響，對一氧化氮和內皮素的影響，其結果明顯減輕缺血再灌注對組織的損害。
9．高壓氧對腫瘤的作用：目前研究較多的是高壓氧對放療后組織損傷的**。高壓氧對腫瘤細胞生長的研究也作了不少，部分研究顯示HBO具有加強已存在的腫瘤的生長作用；有人研究了HBO對種植腫瘤的作用，發(fā)現(xiàn)HBO并不促進腫瘤的轉移和生長 對此尚需進一步研究。
高壓氧的臨床**
目前高壓氧**適應癥為122種，現(xiàn)僅介紹近幾年開展的病種。
1．急性自血病的**：用高壓氧結合細胞生長抑制劑**急性白血病，發(fā)現(xiàn)與對照組相比出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)明顯減少。目前的研究工作是高壓氧**適宜的時機、時限、療程與愈后的關系。
2．糖尿病的**：近年來，高壓氧**糖尿病性壞疽已得到肯定的療效。目前已進行高壓氧對糖尿病早期視網膜病變及并發(fā)癥的**，也獲得良好效果。
3．外傷的**：高壓氧**外傷后軟組織壞死、感染、筋膜間隙綜合征、肌肉壞死和骨折，可促進傷口**，縮短**時間，療效顯著。
